Forstuving, forstrekking og ruptur av ledd og leddband i ankel og fot

Behandlingsprogram, Ortopedisk avdeling

 

Sykdommer og skader i ankelleddet er relativt vanlig, og kan være skader i brusk, sener, inneklemmingstilstander, betennelsestilstander i leddhinne og frie legemer. En kikkhullsoperasjon vil diagnostisere hva som er galt med ankelen og gi mulighet til å behandlet sykdommen/skaden.

Les mer om Forstuet ankel
Informasjon fra helsenorge.no

Forstuet ankel

Når du forstuer ankelen, skades leddbåndene som knytter bena sammen ved ankelleddet. Du kan også få en skade som kalles forstrekning.

​​​​​​​​​​​​​​​​​​Forstrekking er forskjellig fra en forstuing. Overbelastningen skjer da ved strekk eller drag i en muskel og ikke i et leddbånd. 

Symptomer ved forstuet ankel

En forstuet ankel er smertefull og hoven, og den kan føles varm når du tar på den.  Er ankelen veldig hoven, og du har problemer med å gå på den, bør du oppsøke lege. Mistenker legen at ankelen er brukket vil det bli tatt røntgenbilde av ankelen.

Merket du et rykk eller at noe revnet da du vrikket ankelen, kan det bety at du har revet av leddbåndet. Avrevet leddbånd er den mest alvorligste form for forstuing.

Les mer om Forstuet ankel (helsenorge.no)

Innledning

Ankelleddet utsettes for sterke krefter både under vanlig aktivitet og sport. Det kan oppstå skader i leddbånd, brusk og sener, som kan gi smerter, hevelse og redusert stabilitet.

Etter hvert kan slike skader gi slitasje med økende stivhet og smerter. Ankelleddet kan også angripes av gikt eller andre leddsykdommer, som også vil kunne gi symptomer fra leddet.

Målet for utredning og behandling av tilstander i ankelleddet er å gi en så god leddfunksjon og så lite plager som mulig ut fra den skaden eller sykdommen som er årsak til plagene. Behandling kan være medisiner, konservativ behandling som trening, samt kirurgisk behandling, som en kikkhullsoperasjon i leddet.

Henvisning og vurdering

Det er helsepersonell med henvisningsrett som henviser pasienter til sykehus for utredning og behandling av sykdommer og skader i ankelen.

Det er leger, manuellterapeuter(spesialutdannede fysioterapeuter) og kiropraktorer som har henvisningsrett i Norge per i dag.

Vanlige fysioterapeuter har likevel en viktig funksjon i utredning og behandling av slike tilstander, og vil som regel formidle til fastlege hvordan tilstanden til pasienten utvikler seg under en periode med konservativ behandling, slik at pasienten blir henvist til sykehus dersom manglende bedring under en periode med trening.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Generelt bør yngre pasienter der det mistenkes instabilitet, bruskskade eller andre ledd-sykdommer, henvises tidlig. Denne gruppen prioriteres til en rask poliklinikkvurdering.

Litt eldre pasienter, over 40 år, der man oftere ser slittasje som årsak til plagene, kan gjerne avvente litt før henvisning, og gå gjennom en periode med konservativ behandling, som ankelstabilitetstrening.

I tilfeller der man mistenker alvorlig leddtilstand, som infeksjon, brudd eller alvorlig leddgikt, skal man henvises til poliklinikk uten opphold for en rask vurdering.

1. Utredning

2. Behandling

Operasjonen skjer som regel i en lett narkose, samt lokalbedøvelse.

De vanligste kikkhullene til leddet skjer gjennom 2 innstikk fortil på ankelen. Du ligger da på ryggen. Ved behov går vi inn i bakre delen av ankelleddet, og du må da ligge på magen under inngrepet da kikkhullene må legges i bakre del av ankelen.

Vi bruker ikke å gjøre begge inngrepene samtidig, på grunn av at du da må løftes rundt på operasjonsbordet, noe som tar tid, og kan gi en økt risiko under inngrepet.

Vi setter inn væske i leddet for å spile det ut for å lette innføringen av kameraet. Når kameraet er kommet inn i leddet, gjør vi en rutinemessig vurdering av leddet, og deretter gjøres selve behandlingen, som avhenger av hva vi finner ved vurderingen.

Ved bruskskader, kan vi rense opp i løs brusk og også forsøke å lage ny brusk med en syleteknikk. Ved betennelsesvev og arrvev i leddhinnen, kan dette barberes bort med en shaver. Er det en inneklemmingstilstand, kan ekstra ben freses ned med en fres.

3. Oppfølging

Hudåpningene blir som regel sydd med en hudsutur. Denne skal fjernes etter 12-14 dager. Bandasjen som ligger på sårene etter operasjonen kan gjerne ligge på 3 dager før de fjernes og erstattes med enkle Mepore bandasjer eller lignende, som dekker åpningene godt. Du skal unngå å få vann på sårene de første 2 ukene, men kan dusje med dusjbandasje. Du skal da ta av denne bandasjen etter dusjing og erstatte den med en tørr og ren vanlig bandasje.

Du vil etter operasjonen få informasjon om hva som er gjort samt hvordan  du skal forholde deg til videre aktivitet. Det er viktig at du bestiller time hos din lokale fysioterapeut for behandling i god tid før operasjonen, slik at du har avtale om rehabilitering klar når du skrives ut fra avdelingen/dagkirurgen

De fleste sykemeldes en periode på fra 2-6 uker. Noen skader tar det lang tid å lege. Vi skriver den første sykemeldingen, deretter skriver fastlegen ut sykemelding ved videre behov. Du skal bestille en kontroll til fastlegen 12-14 dager etter operasjonen, for å ta stingene og opprette kontakt for en postoperativ oppfølging, for kontroll, sykemeldinger og foreskriving av  nødvendige resepter på smertestillende.  Fastlegen tar også kontakt med oss på operatør/spesialist dersom ikke alt går som det skal.

Som regel får du kontrollavtale 6 uker til 3 måneder etter operasjonen. Dette er litt avhengig av hvilket inngrep som er utført. Du får informasjon om kontrollopplegg ved utskrivelsen, og blir tilskrevet om time senere.

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Faresignaler

Dersom du blir rød, varm eller får væsking fra sårene, samt økende smerter og stivhet i den opererte skulderen i dagene til ukene etter operasjonen, skal du eller behandler ta kontakt med oss for en rask kontroll, dette for å utelukke infeksjon eller komplikasjon.

Kontakt

Ortopedisk avdeling
Telefonar Ortopedisk avd. Førde:
Sengepost 57 83 93 73
Vaktrom vest 57 83 95 04
Vaktrom aust 57 83 99 66
Seksjonsleiar 57 83 92 61
E-post
Postadresse
Helse Førde, ortopedisk avdeling, postboks 1000, 6807 Førde.
Førde sentralsjukehus
Besøksadresse
Svanehaugvegen 2(Google maps)
Svanehaugvegen 2, 6812 Førde
Telefon
57839000
E-post

Praktisk informasjon

Apotek

Ved Førde sentralsjukehus finn du Sjukehusapoteka Vest HF si avdeling i Sogn og Fjordane.

​​Apoteket gjev tilbod til alle nyutskrivne og polikliniske pasientar ved Førde Sentralsjukehus, samt alle tilsette og besøkande.  Sjukehusapoteket er altså open for alle.

På veg heim frå sjukehuset kan pasientar få med seg alt dei treng av legemiddel og utstyr for vidare behandling heime. I tillegg har apoteket eit stort og variert utval av reseptfrie legemiddel, hudpleiemiddel, kost- og ernæringsmiddel samt andre apotekvarer.

Apoteket gjer klar legemidla medan du ventar og gjev råd om korleis du skal bruke dei på rett måte.

Apoteket forsyner dei fleste avdelingane i Helse Førde med legemiddel, apotekvarer og farmasøytiske tenester og gjev farmasøytisk rådgjeving til mange kommunar i Sogn og Fjordane.

Bank

​Du finn banktenester i 1. etasje.

Sparebanken Sogn og Fjordane har terminal for kontantuttak og terminal for å nytte nettbank.

Blomar

​Du finn eige utsal av blomar. Det er Astri Blomster som sel blomar til pasientar og pårørande, og elles til besøkjande ved sjukehuset.

NB:
Det er ikkje høve til å ta med potteplantar, avskorne blomar og tørka blomar i postoperative overvakingseiningar, intensivavdelingar og fødestover.

Eigendel på sjukehus og poliklinikk

​For å få behandling ved sjukehus eller poliklinikk må du i utgangspunktet vere tilvist frå lege, kiropraktor eller manuell teapeut. Har du trong for legehjelp skal du ringe fastlegen din eller den kommunale legevakta.

Les meir om eigendelar på helsenorge.no

Foto og film

Mange pasientar og pårørande ønskjer å ta bilete eller video som eit minne frå tida på sjukehuset. Då kan det vere lurt å hugse nokre reglar.

​Det er sjølvsagt heilt greitt så lenge det er pasientane og/eller pårørande og vener som er på bileta.

Det er likevel ikkje lov å ta bilete av medpasientar eller tilsette. Vi har hatt tilfeller der bilete av medpasientar/tilsette er blitt publisert i digitale media utan deira godkjenning.

Vi håper alle viser respekt for personvernet til alle dei møter under besøket på sjukehuset og avgrensar fotografering til å gjelde eigen familie og vener.

Kiosk

​Ved Nordfjord sjukehus og Førde sentralsjukehus finn du kiosk der du kan kjøpe aviser og andre kioskvarer.

Ved Førde sentralsjukehus kan du også levere kupongar til Norsk Tipping sine spel.

Mattilbod i Helse Førde

​Alle dei tre sjukehusa i Helse Førde har kantiner som tilsette, pasientar og pårørande kan nytte. 

​Kantinene på Lærdal sjukehus og Nordfjord sjukehus finn du i underetasjen.

Hovudkantina ved Førde sentralsjukehus ligg i 2. etasje. I Førde finn du også ein pasientkafe i 1. etasje innanfor resepsjonen. Denne har opningstid fram til klokka 19.00 frå måndag til fredag. I denne kafèen kan du no også kjøpe varm mat.

Kantina ved Indre Sogn psykiatrisenter er open alle dagar frå klokka 10.00-13.30.

Kantina på Tronvik er open for tilsette og beburar.

Mobiltelefon

​Du kan nytte mobiltelefon ved sjukehusa. Vi oppfordrar likevel alle til å bruke mobilvett og ta omsyn til medpasientar.

Det er viktig å sette telefonen på stille om natta, og på stilleringing eller vibrering om dagen. Av omsyn til dei andre pasientane er det best å gå ut av rommet dersom du må ta ein lengre samtale.

Vi ber om at du inne på pasientrommet ikkje snakkar eller har lyd på mobilen i tidsrommet etter klokka 21.30 til klokka 08.00 neste dag.

Det er gratis trådlaust nettverk for pasientar, pårørande og besøkande på sjukehusa. Dette kan du kople deg til frå din smarttelefon.

Parkering FSS

​Det er sett av 99 parkeringsplassar som er eksklusive for pasientar og pårørande (sjå raudt område på kartet). All parkering ved alle Helse Førde sine institusjonar er gratis, men det blir gitt parkeringsbot ved feilparkering. Ein må følge skiltinga rundt Førde sentralsjukehus.

trafikkplan_fss_900_ny2.jpg

På to parkeringsplassar ved Førde sentralsjukehus er det automat for parkeringsbillett. Eller pasientar kan nytte parkeringsbeviset som er tilsendt ved innkalling.

Pårørande kan nytte automaten til å ta kontakt med resepsjonen inne på sjukehuset. Pårørande må då gi beskjed om kven de skal besøke på sjukehuset for så å få ein billett frå automaten.

Blodgjevarar har eigne parkeringsplassar og må nytte eige parkeringsbevis som blodgjevarar får.

Pasienthotell

​I 7. etasje har Førde sentralsjukehus eige pasienthote.

Pasienthotellet har 21 senger. Dei er fordelt på sju enkle rom og sju doble rom. Alle romma er tilpassa rullestolbrukarar.

Trådlaust nett - internett

​​Alle somatiske sengepostar i Helse Førde har trådlaust gjestenettverk. Dette er gratis for pasientar, pårørande og besøkande.

​Du kan ta med bærbar PC, mobiltelefon og nettbrett og nytte vårt gjestenett uten kostnad.

Passord på SMS

Du som ønskjer å nytte internett blir beden om å legge inn mobilnummeret ditt. Du treng ikkje gje opp andre opplysningar enn det. Brukarnamn og passord får du tilsendt som ei tekstmelding.

Tilgangen du får til internett varer i 31 dagar før du treng å be om nytt passord på innloggingssida.

Årsaka til innlogging er krav til tryggleik i sjukehusnettverket og er same type løysing som du finn på flyplassar og hotell.

Ta kontakt med resepsjonen eller avdelinga for meir informasjon.

Visittider Førde sentralsjukehus

Akuttmedisin:
Etter avtale på telefon 57 83 90 82.

Barneavdeling:
Visittider sengeposten 5. etg: Kontakt personale på vaktrommet.

Kirurgisk:
Visittider sengepost 12.30-13.30 og 18.30-19.30.

Kreft:
Visittider sengepost: Har ikkje faste visittider. Ta kontakt med vaktrommet.

Kvinneklinikken:
Far eller annan nær omsorgsperson samt søsken til barnet kan kome når dei ønskjer utanom kviletid klokka 13.00-15.00. Andre besøkande kan takast i mot utanfor avdelinga.

Medisinsk:
Visittider medisinsk sengepost 14.30-15.30 og 19.00-19.45. Til eineromma: Etter avtale.

Nevrologisk:
Ikkje fast visitttid. Pårørande og andre er alltid velkomne.

Ortopedisk:
13.30-16.00 og 17.30-19.30.

​​​​Logo
Organisasjonsnummer 983 974 732
​​​​